全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋。

“做儿童健康成长的守护者”，今年两会，全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋继续关注儿童青少年如何健康成长的问题，向大会提交了“构建儿童青少年精神心理诊疗服务网络”的建议。

李秋代表说，儿童青少年期是很多精神障碍的高发期，越来越多的儿童青少年出现了焦虑、抑郁等精神障碍。我国一项流行病学调查结果显示，在6-16岁儿童和青少年学生人群中，一种或多种精神障碍的总体患病率为17.5%，其中注意力缺陷和破坏性行为障碍的患病率为10.2%，焦虑障碍患病率为4.7%，抑郁障碍患病率为3%，抽动障碍患病率为2.5%。精神障碍对儿童青少年成长发育极为不利，很可能导致学业困难甚至辍学、社会化过程受阻、自伤自杀行为等。近年来，我国儿童青少年精神心理问题的发生率逐年上升，而儿童青少年精神科建设明显滞后，已成为重大公共卫生问题。

李秋代表在调研中发现，主要存在几方面的问题：

首先，我国专职的儿童精神科医生严重不足，只有部分大城市有专门的儿童精神科门诊和病房，对儿童青少年精神障碍的诊断能力明显不足。经济合作与发展组织开展的国际测评发现，我国当代中学生抗压力甚至低于国际平均水平。我国儿童精神科专职医生不足1000人左右，与发达国家儿童精神科医生8000人相比，相差甚远，诊疗能力明显不足。比如，孤独症通常起病于儿童出生后几个月至3岁前，在面向全国基层儿保科、儿科医生的调查中，超过50%的医生表示，孤独症是最难诊断的儿童发展障碍疾病，在孤独症的诊断方面需要协助。虽然这两年教育部、国家卫健委相继出台政策要求、学校必须配备心理咨询医生，儿童三级公立医院需设置儿童神经精神病房等，但目前仍然存在巨大差距。

其次，对儿童青少年精神障碍的研究不足，缺乏符合新时代我国儿童青少年成长特征的心理健康测评工具以及测评后的处置流程等工作标准。由于我国当前对儿童青少年精神障碍的研究不足，导致儿童青少年心理健康测评工具以及测评后的处置流程等工作标准缺乏，儿童青少年心理健康测评诸多工作在实际开展中不知道怎么做、操作不到位，甚至处置不当、好心办坏事。

最后，我国儿童青少年心理健康服务体系尚未健全。我国只有部分大城市有专门的儿童精神科门诊和病房，儿童精神科床位严重不足，远远无法满足广大患儿的需要，严重阻碍了儿童青少年精神心理疾病的诊疗。社会资源缺乏统筹协调，社区无法为儿童青少年提供心理健康服务，儿童青少年心理危机事件多发于社区之中，而社区缺乏与学校、医院的联动，无法第一时间掌握和评估风险，难以控制住危机事件的发生。

基于此，李秋代表建议：

第一，精准培养儿童精神科医学生。加快儿童精神心理学科发展和人才培养，扩大儿童精神科医学生培养规模，健全儿童精神科医生认证体系，遴选一批儿童青少年精神心理诊疗示范基地和教培基地，提升儿童精神科医生的综合素质、待遇和社会认可度，让更多优秀医学生愿意从事这一领域，增加儿童青少年心理健康服务供给。

第二，加大对儿童青少年精神障碍的研究力度。建议我国加大科研投入，对包括多动症、抽动症、孤独症、智力发育迟缓、精神分裂、情绪障碍、睡眠障碍、进食障碍等在内的儿童青少年精神障碍的研究。增加儿童青少年罹患精神疾病的危险因素（致病）和保护因素（治病）研究的科研投入，诸如生物层面的遗传、外伤、营养不良等对致病的风险，以及良好的躯体发育、智能良好对治病的保护研究；心理层面的学习障碍、适应不良的人格特点以及性、躯体和情感虐待对致病的风险，以及良好的自我意识、良好的解决问题能力和适当的社交技能对治病的保护因素。

第三，制定我国青少年心理健康测评和服务标准。国家相关部门会同权威学术机构、行业协会、专业机构、一线实践者，协同研发至少一套符合当代中国青少年心理成长特征的测评工具。基于测量结果，制定青少年心理健康服务工作的基本流程、方法及效果评估标准。探索利用人工智能等新技术新工具，在测评、辅导等过程提升行业服务水平。

第四，健全完善儿童青少年精神心理诊疗服务体系。依托国家精神医学中心、国家儿童医学中心、区域医疗中心、三级儿童医院等建立国家级、省级儿童青少年精神心理疾病诊疗中心，辐射带动地级市、县（区）儿童青少年精神心理专科建设，利用现代信息技术，构建区域儿童青少年精神心理问题筛查和诊治网络，形成共同参与、相互转接的预防、诊疗、康复共同体。构建针对儿童青少年的常态化、规范化的精神心理分级诊疗模式，提升基层精神心理卫生机构的诊疗能力，提高精神卫生资源的利用效率。开展基于社区的儿童青少年心理健康服务项目试点，完善心理危机干预体系建设，建立针对儿童青少年人群的常态化心理救援队伍，充分调动群团组织、社会资源，加强心理健康科普宣传，构建儿童心理健康公益服务体系，针对有心理问题的和有问题风险的儿童青少年开展心理健康服务、精神障碍早期干预、危机干预等一系列支持服务。