在军人的日常训练与执行任务中，外伤是难以完全规避的风险。无论是训练场突发的骨折、擦伤，还是任务中可能遭遇的gunshot伤、炸伤，外伤发生后的1小时被医学界定为“黄金救治时间”，这60分钟内的处理是否科学及时，直接决定着伤者的生命安全与后续恢复。对大众而言，了解军人外伤处理的“黄金时间”法则，不仅能加深对军人职业保障的认知，更能在日常生活中借鉴应急处理经验。

一、读懂“黄金时间”：不是“拖延线”，而是“生命线”

外伤发生后，人体会启动自我保护机制，但严重创伤会打破生理平衡——失血超过1000毫升可能引发休克，开放性伤口暴露10分钟内细菌繁殖速度会提升10倍，颅脑、胸腔等部位的损伤若不及时干预，每延迟1分钟，生存率就会下降3%。对军人而言，训练场多在野外或偏远区域，急诊室转运常受地形、交通限制，“黄金时间”被进一步细分为“黄金10分钟”和“黄金50分钟”：前10分钟侧重现场紧急止血、固定，防止伤情恶化；后50分钟聚焦安全转运，为急诊室专业救治争取窗口。

2023年某部训练中，一名士兵因器材脱落导致腿部动脉破裂，同行战友立即用止血带在伤口近心端绑扎，同时呼叫医疗支援。从受伤到送医仅用42分钟，急诊室及时手术修复血管，士兵术后1个月便重返训练场。反之，若错过“黄金时间”，即使后续治疗再精准，也可能因失血过多、感染扩散等引发截肢、器官衰竭等不可逆后果。

二、训练场“黄金10分钟”：学会3个关键动作

军人在训练场受伤后，往往无法立即获得专业医疗设备，此时身边战友的应急处理能力至关重要，核心要做好“止、固、包”三个动作。

止血优先，分类型处理：若为浅表伤口出血，用干净纱布或衣物直接按压5-10分钟即可；若为动脉出血（如手臂、腿部伤口喷射状出血），需立即使用止血带——在伤口近心端（靠近心脏一侧）绑扎，松紧度以刚好止住出血为宜，同时记录绑扎时间，每30分钟放松1次，每次1-2分钟，避免组织坏死。无止血带时，可用宽布条、皮带替代，但禁止使用铁丝、细绳等过细物品。

骨折固定，防二次损伤：发生骨折（尤其是四肢骨折）时，切勿随意搬动伤者。可用树枝、木棍、折叠的衣物等作为临时固定物，放在骨折部位两侧，用布条绑紧，固定范围需覆盖骨折部位上下两个关节，例如小腿骨折需固定膝盖和脚踝。若为脊柱骨折，需保持伤者身体平直，用门板、硬纸板等整体转移，避免弯腰、扭转身体。

伤口包扎，减少感染风险：止血、固定后，用无菌纱布或干净衣物覆盖伤口，进行包扎。包扎时力度要适中，既要防止敷料移位，又要避免过紧影响血液循环。若伤口内有异物（如小石子、碎玻璃），浅小异物可小心取出后包扎，较深或较大异物切勿自行拔出，以免损伤血管、神经，应保留异物并连同伤口一起包扎，由医生处理。

三、转运与急诊室衔接：把握“黄金50分钟”细节

完成现场紧急处理后，需尽快将伤者转运至医院，这一阶段要做好“护、联、记”，确保衔接顺畅。

转运途中护安全：转运时要保持伤者舒适体位，例如头部受伤者可垫高头部，胸部受伤者可采取半坐卧位。若为腹部开放性损伤，需用无菌敷料覆盖伤口，避免按压腹部，防止内脏脱出；若已出现内脏脱出，切勿将其塞回腹腔，可用干净碗具扣住保护后再包扎。行车过程中避免急刹车、急转弯，专人看护伤者，密切观察意识、呼吸、面色等情况，若出现呼吸微弱、昏迷，立即停车进行心肺复苏。

提前联系，打通“绿色通道”：军人转运前，可通过部队医疗部门提前与医院急诊室沟通，告知伤者伤情（如“腿部动脉出血，已用止血带，预计30分钟后到达”）、人数、到达时间，方便医院提前准备手术器械、血液等，开通军人急诊绿色通道，减少到院后挂号、检查的等待时间。

详细记录，为治疗提供依据：陪同人员要准确记录伤者受伤时间、现场处理措施（如止血带绑扎时间、骨折固定方式）、转运途中情况，到达医院后详细告知医生，帮助医生快速掌握病情，制定治疗方案。例如告知“止血带绑扎已1小时，期间放松2次”，医生可及时调整止血方案，避免并发症。

四、对大众的启示：“黄金时间”法则可迁移

军人外伤处理的“黄金时间”法则，同样适用于日常生活中的意外情况，如户外徒步受伤、家庭意外骨折等。比如周末带孩子在公园玩耍，孩子不慎摔倒导致手臂擦伤出血，可立即用干净纸巾按压止血，避免伤口暴露感染；若怀疑骨折，不要强行活动手臂，用外套包裹树枝制成简易固定物，再前往医院，这正是“止、固”原则的生活化应用。如今不少社区会定期开展急救培训，邀请医护人员讲解止血、包扎、心肺复苏等技能，居民可积极参与，通过模拟操作掌握实用技巧，遇到意外时既能自救也能帮助他人。

普通人无需掌握专业军事医疗技能，但需记住两个核心原则：一是优先处理危及生命的伤情（如出血、呼吸困难），二是不盲目操作，不确定时保持伤者原位，立即拨打120，等待专业救援。

从训练场到急诊室，军人外伤处理的“黄金时间”，考验的不仅是医疗技术，更是应急反应能力与协作意识。对大众而言，了解这些知识，既是对军人职业的理解与支持，也是提升自身应急素养的有效途径——关键时刻，正确的处理方法，就是守护生命的重要力量。日常家庭可备齐简易急救包，存放止血带、无菌纱布等物品，定期学习基础急救知识，让“黄金时间”法则真正融入生活，在意外来临时从容应对。

供稿：海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）孙光霞 董兰 洪涵涵 朱方翔 刘怡琳 王芳 乔安花 何雅娉