中国网8月11日讯(记者 佟静 王一辰)8月10日上午,国家卫生计生委在南京举行专题新闻发布会,介绍江苏综合医改试点工作进展。作为国家首批综合医改试点省份,江苏实现了公立医院综合改革、大病保险制度、基本药物制度、基层机构达标建设和全科医生配备、医疗卫生机构信息化应用、基本公共卫生计生服务等“6个全覆盖”。其深化医改创新做法连续7年入选全国十大医改新举措。
强势推进医改试点 集中力量加大医改投入
江苏省立足东部省份特点,坚持“三医联动”,出台政府投入、价格改革、医保支付、编制管理、薪酬改革等47个文件,明确许多突破性政策和创新性举措,医改政策框架基本形成。
据江苏省医改办主任、卫生计生委主任王咏红在发布会上的介绍,江苏集中资源、集中力量加大医改投入,以投入换机制,强化公共医疗卫生公益性,到2017年全省各级财政卫生投入达到1000亿元左右。2015年、2016年省级一般预算医疗卫生支出分别比上年增长22.1%、22.3%。
据王咏红介绍,江苏实行取消药品加成、增加政府投入、调整医疗服务价格、改革医保支付方式、完善药品采购制度、创新人事薪酬制度、加强医院管理考核和医疗服务行为监管等“八个同步”,确保改革平稳落地。第三方调查显示,患者和医务人员对公立医院改革的综合满意度分别达到92%和95%。
重视基层医改 让红利更多惠及人民群众
江苏重视群众获得感,将财政资金集中投向基层,2014年—2016年省级财政分别安排基层卫生补助资金64亿元、80.28亿元、91亿元,分别占总数的93.31%、93.58%、94.68%。
为解决基层医护人员短缺的问题,江苏开展农村订单定向医学生免费培养等工作,在全国率先实现每万常住人口拥有3名全科医生目标。据王咏红介绍,江苏全省已有40%的乡村医生取得执业助理医师以上资质,68%的村卫生室由乡镇卫生院领办,乡村医生养老保障制度实现全覆盖。除了强化基层人才培养江苏还实施资源纵向一体化,促进龙头公立医院优质资源下沉。在城市以三级医院为龙头,建立医疗联合体、医疗集团;在农村以县医院为龙头,推进县乡村医疗服务一体化。目前,全省已建立医联体177个;全省所有基层机构均与上级医院建立对口帮扶关系,实现全覆盖。
此外,江苏在农村,全面推开乡村医生个性化签约服务;在城市,进一步完善家庭医生制度,与城市居民签订个性化服务协议。目前,全省所有的政府办乡镇卫生院实施健康管理团队服务,80%社区卫生服务中心开展家庭医生服务,个性化签约服务覆盖542万户、1466万人。
突出中医特色 打造“以病人为中心”的诊疗模式
2015年1月,国家中医药管理局办公室印发《关于确定首批中医诊疗模式创新试点单位的通知》,江苏6所医院被确定为国家中医药管理局首批创新试点医院,同时,江苏被确定为中医诊疗模式创新试点省份。
经过多年的探索实践,江苏以中医特色专科为基础,将诊疗模式由“疾病为中心”转变为“以病人为中心”,力争实现一位患者在一个中心、一张病床上完成相关疾病诊断、治疗、康复等综合医疗服务的全过程。这一模式,方便患者就诊,缩短就医时间,降低诊疗费用,充分体现医院公益性。
江苏省卫生计生委巡视员陈亦江在发布会上指出,部分中医医院通过“服务模式、诊疗模式、管理模式”的三大创新,初步取得了“病人方便、疗效提高、费用降低、流程优化、病程缩短、特色加强、患者满意、医院发展”等8大成效,形成了“医生围着病人转,诊疗围着疾病转,科室围着疗效转,行政围着临床转”的医疗服务新模式,病人满意度不断提高,为破解“看病难、看病贵、看病繁”问题积累了一些有益经验。
据陈亦江介绍,江苏将继续大力推进多专业一体化综合诊疗模式,有效实施中医特色分级诊疗模式,以高血压、糖尿病等慢性病的中医药防治结合为重点,探索建立中医医院与基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工合作的慢性病综合防治和分级诊疗体系。