湖北省医疗技术和质量双提升助力“健康中国”建设[组图]

发布时间: 2018-07-23 13:54:07 | 来源: 中国网 | 作者: 杨佳 李哲 | 责任编辑: 杨佳

       同济医院马丁院士向记者介绍情况。中国网 杨佳 摄影

 

      为患者保留做母亲的权利  治理方案改写国际指南

       今年2月,42岁的监利患者又给马丁院士寄来了感谢信,信中写道,“没想到切除了子宫,我还能做女人,跟正常人一样生活。”五年前因患宫颈癌切除子宫后,在马院士的指导下,放弃同步放化疗的国际标准方案,选择单纯化疗,回归正常生活的她每年都不忘给马院士寄信。

      “成功的治疗不仅仅是延长生命,更要保留患者的生活质量”。马丁院士一直倡导为宫颈癌患者保留生育功能、卵巢功能,保留女性做母亲、做女人的权利。

      目前,宫颈癌等妇科肿瘤国际诊断治疗指南仍然将放疗作为术后治疗的标准方法。我国仍是宫颈癌高发国家,通过多个大样本人群分析,马丁教授团队发现当前我国宫颈癌发病特征与21世纪初的研究结果比较已发生变化:我国宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,农村与城市之间宫颈癌发病年龄及疾病转归的差异小;随着国家在宫颈癌筛查力度的加大,适龄妇女对宫颈相关疾病知识认知率上升,83.9%的患者在早期得予诊断,通过手术等综合治疗手段,多数患者获得较好疗效。

      随着宫颈癌患者预后的改善, 患者对生活质量更为关注。同济医院妇产科在全国范围内推广“宫颈癌防治工程项目”,在提高宫颈癌疗效、改善患者预后的同时,提出尽可能为宫颈癌患者保留卵巢功能、生育功能。马丁院士带领团队,通过优化治疗方案,在术前进行新辅助化疗和术后联合化疗,患者不仅避免了不必要的放射损伤,近期和远期疗效均有明显提高。

      该治疗方案从2002年开始全国推广,在全国已有超过1万例宫颈癌患者新辅助化疗,其中1416例患者保留了卵巢,大大提高了患者生活质量,通过5年生存率观察评估显示,保留卵巢是安全的。对年轻尚未生育的患者,通过术前新辅助化疗,若宫颈癌灶完全消失,宫颈锥切无癌细胞,淋巴切除病理证实无转移,就可以保留子宫和附件,保留患者做母亲的权益。

      通过努力,打破以放疗作为宫颈癌治疗标准的国际指南,倡导最大限度保留病人生育和内分泌功能,让宫颈癌不再“一刀切”。这种“新辅助治疗”方案,已列入国内外宫颈癌诊治指南和共识,包括中国妇科恶性肿瘤诊治指南,美洲国家癌症指南和欧洲三大肿瘤学会共同编写的妇科肿瘤诊断治疗共识。

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